Hướng dẫn cách ly y tế trong tình hình mới

I. ĐỐI VỚI NGƯỜI TIẾP XÚC GẦN (F1):

Thực hiện nghiêm việc quản lý, giám sát cách ly, bàn giao và theo dõi, giám sát y tế sau cách ly đảm bảo không để lây nhiễm chéo và lây lan dịch bệnh ra cộng đồng, cụ thể:

1. Trường hợp chưa tiêm đủ liều vắc xin: (chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin)

- Cách ly y tế 14 ngày liên tục kể từ ngày bắt đầu cách ly.

- Lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 ít nhất 02 lần vào ngày thứ nhất và ngày thứ 14 kể từ khi bắt đầu cách ly. Lấy mẫu xét nghiệm ngay khi có dấu hiệu ho, sốt, đau rát họng, và các triệu chứng bất thường khác.

2. Trường hợp tiêm đủ 2 mũi vắc xin: (Bổ sung mới do BYT chưa qui định)

- Thực hiện cách ly y tế tập trung 07 ngày và tiếp tục theo dõi y tế trong 07 ngày tiếp theo.

- Phải được lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 ít nhất 02 lần vào ngày thứ nhất và thứ 7. Lấy mẫu xét nghiệm ngay khi có dấu hiệu ho, sốt, đau rát họng, và các triệu chứng bất thường khác.

3. Cách ly F1:

- Cách ly F1 tại nhà: Ủy ban nhân dân cấp xã xem xét, cho phép thực hiện cách ly tại nhà sau khi đã kiểm tra, xác nhận đảm bảo đủ điều kiện cách ly tại nhà theo mẫu và được sự chấp thuận của Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh cấp huyện theo hướng dẫn. Trong đó lưu ý việc thực hiện cách ly tại nhà F1 phải tuân thủ đúng theo các hướng dẫn, quy định đính kèm Công văn này, cụ thể:

+ Yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị

+ Yêu cầu đối với người cách ly y tế tại nhà

+ Yêu cầu đối với người ở cùng nhà

+ Yêu cầu đối với cán bộ y tế

+ Yêu cầu đối với UBND cấp xã: Lưu ý phải thực hiện xác nhận đảm bảo đủ điều kiện cách ly tại nhà theo mẫu tại Phụ lục 4.

+ Đồng thời thực hiện các bảng cam kết thực hiện cách ly tại nhà theo phụ lục 1, 2 và vệ sinh khử khuẩn theo phụ lục 3.

- Chỉ Cách ly F1 tập trung: Các đối tượng không đảm bảo đủ điều kiện cách ly tại nhà.

3. Cách ly F1 trong Công ty, doanh nghiệp: Nhằm đảm bảo các hoạt động tái sản xuất, các công ty; F1 tại doanh nghiệp sẽ cách ly theo hình thức vừa sản xuất, vừa cách ly thực hiện theo hướng dẫn như sau:

Khi xuất hiện ca F0 trong công ty, doanh nghiệp tiến hành phong tỏa tạm thời theo khoanh vùng khu vực nguy cơ tùy theo đánh giá dịch tễ (phân xưởng/dây chuyền/lô nhà/cả công ty). Tiến hành điều tra, truy vết xử lý ổ dịch theo qui định.

- Trường hợp số lượng F1 trong công ty ít, không ảnh hướng đến sản xuất, kinh doanh: tách riêng F1 cách ly 1 khu vực riêng hoặc thực hiện cách ly tại nhà khi đủ điều kiện cách ly F1 tại nhà theo qui định. Tiến hành khử khuẩn khu vực xuất hiện ca F0 và tiếp tục hoạt động, sản xuất.

- Trường hợp nhiều F1 cùng chuyền sản xuất: Cách ly theo chuyền sản xuất, không cách ly toàn bộ công ty, trường hợp không bố trí được ăn nghỉ tại chỗ thì áp dụng một cung đường 2 điểm đến, áp dụng cách ly 7 ngày đối với các trường hợp đã tiêm đủ 2 mũi vắc xin, sau 7 ngày không phát hiện ca nhiễm mới được kết thúc cách ly. Xét nghiệm: lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 ít nhất 2 lần vào ngày thứ nhất và thứ 7; Lấy mẫu xét nghiệm ngay khi có dấu hiệu ho, sốt, đau rát họng, và các triệu chứng bất thường khác.

+ Doanh nghiệp phải ký cam kết đảm bảo thực hiện các biện pháp an toàn phòng, chống dịch COVID-19 và định kỳ đánh giá nguy cơ lây nhiễm tại nơi làm việc theo Quyết định 2194/QĐ-BYT ngày 27/05/2020,

+ Doanh nghiệp đảm bảo nơi tập trung hoặc dã chiến tại doanh nghiệp cho người lao động; vận chuyển người từ nơi ở tập trung đến nơi làm việc đáp ứng các điều kiện phòng, chống dịch.

+ Tất cả người lao động không rời khỏi nơi ở và nơi làm việc trong suốt quá trình vừa cách ly, vừa sản xuất.

+ Về điều kiện, tiêu chuẩn nơi ở tập trung tại doanh nghiệp: nơi ở tập trung phải đáp ứng nhiều điều kiện cụ thể như: được kiểm soát lối ra vào, thuận tiện cho việc đưa đón cho người lao động, có biển báo “Khu vực lưu trú tập trung - Không phận sự miễn vào”; có hệ thống camera giám sát để thông tin, phối hợp giám sát..., cần đảm bảo thông thoáng, diện tích nơi ở > 5m2/người; có nhà vệ sinh đảm bảo cho số người đang sinh hoạt.

+ Nơi ở dã chiến tách biệt khu vực sản xuất, việc ra vào phải được kiểm soát và có rào chắn xung quanh.

+ Việc vận chuyển hàng hóa trong quá trình sản xuất cần tuân thủ đủng các qui định theo hướng dẫn tại Quyết định số 2878/QĐ-BYT.

+ Nêu cao tinh thần tự giác, trách nhiệm các cá nhân, tổ chức, tập thể trong phòng, chống dịch COVID-19 khi tham gia các hoạt động sản xuất tại doanh nghiệp.

II. ĐỐI VỚI NGƯỜI NHẬP CẢNH:

1. Đối với người nhập cảnh làm việc chưa tiêm đủ liều vắc xin (chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin): thực hiện nghiêm việc quản lý, giám sát cách ly, bàn giao và theo dõi, giám sát y tế sau cách ly đảm bảo không để lây nhiễm chéo và lây lan dịch bệnh ra cộng đồng. Trong đó lưu ý:

+ Cách ly y tế 14 ngày liên tục kể từ ngày bắt đầu cách ly.

+ Phải được lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 ít nhất 02 lần vào ngày thứ nhất và ngày thứ 14 kể từ khi bắt đầu cách ly.

2. Đối với người nhập cảnh vào làm việc đã tiêm đủ 2 mũi vắc xin: Thực hiện một số nội dung sau:

- Thực hiện cách ly y tế tập trung 07 ngày và tiếp tục theo dõi y tế trong 07 ngày tiếp theo đối với người nhập cảnh đáp ứng đủ các điều kiện sau:

+ Có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 (bằng phương pháp RT-PCR/RT-LAMP) trong vòng 72 giờ trước khi nhập cảnh và được cơ quan có thẩm quyền của nước thực hiện xét nghiệm cấp chứng nhận.

+ Đã tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19 (liều cuối cùng tiêm trong thời gian ít nhất 14 ngày và không quá 12 tháng tính đến thời điểm nhập cảnh) và có giấy chứng nhận tiêm chủng; Hoặc đã từng bị nhiễm SARS-CoV-2 có giấy xác nhận khỏi bệnh COVID-19 hoặc các giấy tờ tương đương xác nhận đã khỏi bệnh do cơ quan có thẩm quyền tại nước điều trị cấp.

- Thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 vào ngày thứ nhất, ngày thứ 7 tính từ ngày nhập cảnh (ngày thứ nhất có thể sử dụng test kháng nguyên nhanh hoặc bằng phương pháp RT-PCR; ngày thứ 7 bắt buộc phải sử dụng phương pháp RT-PCR mẫu đơn). Trường hợp có kết quả dương tính thì xử trí theo quy định.

- Việc bàn giao, vận chuyển, tiếp nhận người nhập cảnh đã hoàn thành cách ly y tế tập trung và các nội dung khác theo hướng dẫn tại Công văn số 4674/BYT-MT, Công văn số 4563/SYT-NV.

3. Người nhập cảnh vào làm việc dưới 14 ngày:

- Không phải cách ly y tế tập trung 14 ngày song phải tuân thủ nghiêm ngặt và đầy đủ các quy định về phòng, chống dịch COVID-19, đảm bảo an toàn cho chuyên gia, khách nhập cảnh với mục đích ngoại giao, công vụ và những người tiếp xúc, không để lây nhiễm chéo trong quá trình làm việc và không lây nhiễm ra cộng đồng.

- Những người tiếp xúc với chuyên gia và khách nhập cảnh với mục đích ngoại giao, công vụ phải thực hiện tự theo dõi sức khỏe, khi có một trong các biểu hiện: sốt, ho, đau rát họng hoặc khó thở thì thông báo cho cơ quan quản lý và y tế địa phương.

- Nơi lưu trú, kinh phí cho việc cách ly và các nội dung còn lại: Thực hiện theo hướng dẫn tại Công văn số 4674/BYT-MT về việc hướng dẫn y tế phòng, chống dịch COVID-19 đối với người nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam làm việc ngắn ngày (dưới 14 ngày).

III. ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐẾN TỪ ĐỊA BÀN CÓ DỊCH (địa bàn có dịch ở cấp độ 4 hoặc vùng cách ly y tế):

Luôn thực hiện Thông điệp 5K. Nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe như ho, sốt, khó thở, đau rát họng, mất vị giác thì báo cho cơ quan y tế để theo dõi và xử trí theo quy định. Đồng thời lưu ý triển khai thực hiện cụ thể như sau:

a) Ủy ban nhân dân cấp huyện chỉ đạo UBND cấp xã tổ chức tiếp nhận, quản lý, theo dõi, kiểm tra, giám sát những người thực hiện cách ly, tự theo dõi sức khoẻ tại nhà, nơi lưu trú trên địa bàn.

b) Chỉ đạo thực hiện theo dõi, cách ly y tế đối với người về từ địa bàn có dịch ở cấp độ 4 hoặc vùng cách ly y tế như sau:

1. Trường hợp chưa tiêm vắc xin:

- Cách ly y tế 14 ngày liên tục kể từ ngày bắt đầu cách ly.

- Xét nghiệm SARS-CoV-2 2 lần vào ngày thứ nhất và ngày thứ 14 kể từ ngày về địa phương

2. Trường hợp tiêm chưa đủ liều vắc xin:

- Thực hiện cách ly tại nhà, nơi lưu trú 07 ngày kể từ ngày về địa phương.

- Thực hiện xét nghiệm 1 lần vào ngày thứ nhất, luôn thực hiện theo dõi sức khỏe tại nhà.

3. Trường hợp đã tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 6 tháng tính đến thời điểm về địa phương (có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh COVID-19):

- Tự theo dõi sức khoẻ 07 ngày kể từ ngày về địa phương.

* Lưu ý: Địa bàn có dịch ở cấp độ 4 là các địa phương được BYT công bố. Các nội dung còn lại áp dụng theo Công văn số 8399/BYT-MT ngày 06/10/2021 của Bộ Y tế, cụ thể

IV. ĐỐI VỚI NHỮNG NGƯỜI THAM GIA CÁC ĐOÀN CÔNG TÁC THEO QUYẾT ĐỊNH CỦA CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN: thực hiện theo Công văn số 6386/BYT-MT ngày 06/8/2021 của Bộ Y tế về việc áp dụng biện pháp phòng, chống dịch đối với người về từ khu vực có dịch Covid-19.

V. ĐỐI LỰC LƯỢNG THAM GIA HỖ TRỢ CÔNG TÁC PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19: thực hiện theo Công văn số 7316/BYT-MT ngày 03/9/2021 của Bộ Y tế V/v hướng dẫn an toàn PCD COVID-19 đối với lực lượng tham gia hỗ trợ công tác PCD COVID-19.

VI. ĐỐI VỚI TRẺ EM: thực hiện theo hướng dẫn tại Công văn số 7020/BYT-MT ngày 25/8/2021 của Bộ Y tế về việc cách ly phòng, chống dịch Covid-19 đối với trẻ em.

HƯỚNG DẪN

VỀ CÁCH LY Y TẾ TẠI NHÀ PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19 CHO NGƯỜI TIẾP XÚC GẦN (F1)

1. Đối tượng

1.1 Những người tiếp xúc gần với ca bệnh xác định (sau đây gọi là F1);

- Người ở cùng nhà với F1 được cách ly cùng với F1 tại nhà;

- Người trực tiếp chăm sóc, hỗ trợ F1 được cách ly cùng với F1 tại nhà.

1.2. Những người đang cách ly tập trung đủ 07 ngày, có kết quả xét nghiệm PCR ngày thứ 7 âm tính với SARS-CoV-2 được chuyển về cách ly tại nhà.

2. Thời gian:

- Cách ly y tế tại nhà, nơi lưu trú (sau đây gọi chung là cách ly tại nhà) kể từ ngày bắt đầu cách ly theo qui định. Riêng người đã được cách ly tập trung 07 ngày thì tiếp tục cách ly tại nhà 07 ngày.

- Sau cách ly y tế, tiếp tục theo dõi sức khỏe 14 ngày tiếp theo.

3. Yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị

- Là nhà ở riêng lẻ; căn hộ trong khu tập thể, khu chung cư.

- Trước cửa nhà có biển cảnh báo nền đỏ, chữ vàng: “ĐỊA ĐIỂM CÁCH LY Y TẾ PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19”; có thùng màu vàng có biểu tượng chất thải lây nhiễm có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS- CoV-2” để đựng trang phục phòng hộ cá nhân của nhân viên y tế thải bỏ.

- Phải có phòng cách ly riêng, khép kín và tách biệt với khu sinh hoạt chung của gia đình.

- Khuyến khích lắp camera để giám sát người cách ly.

- Phòng cách ly phải đáp ứng các yêu cầu sau:

+ Phải có nhà vệ sinh, nhà tắm dùng riêng, có đủ dụng cụ vệ sinh cá nhân, xà phòng rửa tay, nước sạch, dung dịch sát khuẩn tay chứa ít nhất 60% cồn (sau đây gọi tắt là dung dịch sát khuẩn tay). Có dụng cụ đo thân nhiệt cá nhân trong phòng.

+ Trong phòng cách ly có thùng đựng chất thải, có màu vàng, có nắp đậy, mở bằng đạp chân, có lót túi màu vàng để đựng chất thải gồm khẩu trang, khăn, giấy lau mũi miệng, có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV- 2” (sau đây được gọi tắt là thùng đựng chất thải lây nhiễm) ; thùng đựng chất thải sinh hoạt, có nắp đậy, mở bằng đạp chân và có lót túi màu xanh để đựng chất thải sinh hoạt khác (sau đây được gọi tắt là thùng đựng chất thải sinh hoạt) .

+ Không được dùng điều hòa trung tâm, có thể dùng điều hòa riêng; Đảm bảo thông thoáng khí, tốt nhất nên thường xuyên mở cửa sổ.

+ Có máy giặt hoặc xô, chậu đựng quần áo để người cách ly tự giặt.

+ Có chổi, cây lau nhà, giẻ lau, 02 xô và dung dịch khử khuẩn hoặc chất tẩy rửa thông thường để người cách ly tự làm vệ sinh khử khuẩn phòng. Phòng cách ly phải được vệ sinh khử khuẩn hằng ngày.

- Phải trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống lây nhiễm (khẩu trang y tế, găng tay y tế, giày, kính bảo hộ, quần, áo) để người nhà sử dụng khi bắt buộc phải tiếp xúc gần với người cách ly.

- Bố trí bàn trước cửa phòng cách ly để cung cấp suất ăn riêng, nước uống và các nhu yếu phẩm khác cho người cách ly. Nghiêm cấm không được mang đồ dùng, vật dụng của người cách ly ra khỏi nhà.

4. Yêu cầu đối với người cách ly y tế tại nhà

- Chấp hành nghiêm các quy định về thời gian cách ly y tế tại nhà; có cam kết với chính quyền địa phương theo mẫu tại Phụ lục 1.

- Không ra khỏi phòng cách ly trong suốt thời gian cách ly, không tiếp xúc với người trong gia đình cũng như những người khác. Không tiếp xúc với động vật nuôi.

- Luôn thực hiện Thông điệp 5K và các biện pháp phòng, chống dịch theo quy định.

- Cài đặt, bật và khai báo y tế hàng ngày trên ứng dụng PC Covid trong suốt thời gian cách ly.

- Tự đo thân nhiệt, theo dõi sức khỏe và cập nhật hàng ngày trên ứng dụng PC Covid. Trường hợp không có điện thoại thông minh thì phải thông báo cho cán bộ y tế hàng ngày qua số điện thoại được cung cấp. Đặc biệt khi có biểu hiện nghi ngờ như ho, sốt, đau rát họng, khó thở thì phải cập nhật ngay trên ứng dụng PC Covid và báo ngay cho cán bộ y tế. Trường hợp không thể tự đo thân nhiệt thì cán bộ y tế hoặc người chăm sóc, hỗ trợ (nếu có) sẽ đo cho người cách ly.

- Không dùng chung các đồ dùng, vật dụng cá nhân như bát, đũa, thìa, cốc, bàn chải đánh răng, khăn mặt với người khác.

- Tự thực hiện các biện pháp vệ sinh khử khuẩn nơi ở hàng ngày theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.

- Phân loại chất thải theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.

- Sau khi hết thời gian cách ly, phải thực hiện tiếp việc tự theo dõi sức khỏe tại nhà theo quy định.

5. Yêu cầu đối với người ở cùng nhà:

- Có cam kết với chính quyền địa phương theo mẫu tại Phụ lục 1 và cùng ký cam kết với người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly theo mẫu tại Phụ lục 2.

- Không để người già, người có bệnh nền cần chăm sóc y tế ở cùng nhà với người cách ly.

- Không tiếp xúc với người cách ly, hạn chế đi ra ngoài khi không cần thiết, thực hiện Thông điệp 5K và phải ghi chép đầy đủ các mốc tiếp xúc trong thời gian có người cách ly tại nhà.

- Nếu trường hợp F1 là trẻ em hoặc người già yếu, có bệnh nền cần người chăm sóc, hỗ trợ thì cho phép bố trí người chăm sóc, hỗ trợ cách ly cùng và đảm bảo các biện pháp phòng, chống dịch. Người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly phải có cam kết với chính quyền địa phương theo mẫu tại Phụ lục 2.

- Cung cấp suất ăn, nước uống và các nhu yếu phẩm cần thiết riêng cho người cách ly hàng ngày.

- Báo ngay cho cán bộ y tế khi người cách ly tự ý rời khỏi nhà hoặc có các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh như ho, sốt, đau rát họng, khó thở.

- Thu gom chất thải từ phòng cách ly theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.

- Không cho người khác vào nhà trong suốt thời gian thực hiện cách ly y tế (trừ người ở cùng nhà, nhân viên y tế và người có thẩm quyền giám sát cách ly y tế).

- Tự theo dõi sức khỏe. Khi có biểu hiện nghi ngờ như ho, sốt, đau rát họng, khó thở thì phải báo ngay cho cán bộ y tế.

- Thực hiện vệ sinh khử khuẩn nhà ở hàng ngày.

- Tất cả người ở cùng nhà được lấy mẫu gộp xét nghiệm SARS-CoV-2 theo qui định. Sắp xếp một khu vực trong nhà để nhân viên y tế lấy mẫu xét nghiệm và giám sát y tế khi có yêu cầu.

- Trường hợp có người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly thì người chăm sóc, hỗ trợ thực hiện lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 theo thời gian và số lần xét nghiệm giống như người cách ly.

6. Yêu cầu đối với cán bộ y tế

- Hàng ngày tiếp nhận thông tin và kiểm tra tình trạng sức khỏe người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly. Hỗ trợ người cách ly đo thân nhiệt nếu người cách ly không tự đo được. Ghi chép kết quả giám sát vào phiếu theo dõi sức khỏe hàng ngày.

- Thực hiện lấy mẫu, xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người cách ly người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà theo quy định. Việc lấy mẫu xét nghiệm có thể thực hiện trong phòng cách ly hoặc chọn khu vực thông thoáng, cuối hướng gió, đảm bảo không tiếp xúc với người khác, gần phòng cách ly, đảm bảo không làm lây lan dịch bệnh. Vệ sinh khử khuẩn và thu gom chất thải trong quá trình lấy mẫu để xử lý theo quy định.

- Hướng dẫn người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà thu gom chất thải theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.

- Báo cáo ngay cho y tế tuyến trên và chính quyền địa phương khi người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà có biểu hiện mắc bệnh như sốt, ho, khó thở và các biểu hiện sức khỏe khác.

- Nếu người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà có kết quả xét nghiệm dương tính thì xử lý theo quy định.

7. Yêu cầu đối với UBND cấp xã

- Ủy ban nhân dân cấp xã chỉ cho phép thực hiện cách ly tại nhà sau khi đã kiểm tra, xác nhận đảm bảo đủ điều kiện cách ly tại nhà theo mẫu tại Phụ lục 4.

- Cung cấp cho người cách ly và người ở cùng nhà thông tin (họ tên, số điện thoại) của cán bộ y tế chịu trách nhiệm theo dõi sức khỏe để liên hệ.

- Tổ chức quản lý, giám sát nghiêm việc cách ly y tế tại nhà, không để người được cách ly đi ra khỏi phòng cách ly; giám sát y tế đối với người cách ly trong thời gian cách ly và sau khi kết thúc cách ly;

- Yêu cầu người ở cùng nhà với người cách ly hạn chế tiếp xúc với người xung quanh, hạn chế đi ra ngoài khi không cần thiết, thực hiện nghiêm Thông điệp 5K và phải ghi chép đầy đủ các mốc tiếp xúc trong thời gian có người cách ly tại nhà.

- Tổ chức thu gom, vận chuyển chất thải của người cách ly tại nhà để xử lý theo quy định.

Trường hợp cả gia đình người cách ly đều là F1, đề nghị bố trí hỗ trợ cung cấp thực phẩm, các nhu yếu phẩm và các yêu cầu cần thiết khác đến tận nhà ở/hộ gia đình của người cách ly.